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        行業新聞 NEWS

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        剛剛!國務院會議宣布:基藥目錄增至685種!


              會議指出,完善國家基本藥物制度,是深化醫改重要舉措,有利于滿足群眾基本用藥需求。會議確定,一要及時調整基本藥物目錄。   

        此次調整在覆蓋臨床主要病種基礎上, 聚焦癌癥、兒科、慢性病等調入187種中西藥,其中腫瘤用藥12種、臨床急需兒童藥品22種,均比原目錄顯著增加。調整后總品種擴充到685種。 今后新審批上市、療效有顯著改善且價格合理的藥品將加快調入。

        二要減輕患者藥費負擔。 推進公立醫療機構集中帶量采購等方式,推動降藥價。建立基本藥物、基本醫保聯動和保障醫??沙掷m的機制,將基本藥物目錄內的治療性藥品優先納入醫保目錄,使醫保更多惠及參保群眾。   

        三要確?;舅幬锊粩喙?。對用量小等易導致短缺的基本藥物,可采取定點生產、儲備等保證供應。與此同時,要強化藥品質量安全監管,確保群眾安全放心用藥。   此次央視新聞聯播刊登國家基本藥物有關信息,毫無疑問,對外釋放了八方面的信號:

        國家基本藥物目錄公布在即,數量調整已經十分明確,即685種。 

        “公立醫院集中采購”重在“推進”落實與采購“帶量”,即在7號文、70號文、國十七條基礎上,對現在藥品采購制度進行豐富完善,推倒重來再進行制度設計可能性較小。

        降價仍是主旋律。聯系到近期陜西等14?。▍^)剛剛下發的《省際聯盟進口抗癌藥品專項采購公告》相關內容,藥品價格螺旋式下降將是主流。 

        此次調整的基礎是覆蓋臨床主要病種。 結合目前國家已經出臺的臨床路徑方案政策,從用藥角度來講,從項目會費轉向按病種付費,最終走向按疾病診斷相關分組付費(DRGs)方式已經是大趨勢。企業應重點關注藥品臨床價值證據的收集,同時還要承受住藥物經濟學的考驗。 

        再結合最近安徽阜陽、黃山等地陸續公布重點藥品監控目錄,大批輔助類藥物將面臨即進不了基藥,同時從醫保報銷角度也被斷掉后路的局面。 

        各地基藥增補將空前謹慎或增補力度有限。 醫改之初提出建立“國家基本藥物制度”時對“基本藥物”的概念的定義,即“基本藥物是適應基本醫療衛生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,公眾可公平獲得的藥品”。

        時過境遷,隨著基層用藥的放開,除了“價格合理”之外,“適應基本醫療衛生需求,劑型適宜,能夠保障供應”這些條件都在逐步實現。 

        另外,基藥的存在與否必須要有堅實的醫保資金所保障。同時,從各方面公開的綜合政策、信息不難看出,新一版國家基藥對藥物的可及性、安全性、有效性的權衡比較超過以往,循證醫學、藥物經濟學將成為新版基本藥物制定的重要依據,品種遴選的科學性將得到進一步提高,因此,在國家基藥能夠基本實現保障的前提下,地方再帶有“逐利”心態一味進行基藥增補擴容就是非理性的。 

        用量小等易導致短缺的基本藥物,保質穩供是重點。過往,短缺藥經常遭遇降價死,因此,對此類藥品,質量優先、價格適宜、穩定供應將是重中之重。 

        “建立基本藥物、基本醫保聯動和保障醫??沙掷m的機制”直戳痛點。我國基本藥物制度自建立至今三大醫保體系功不可沒。

        但隨之而來的是保障水平的不一致,導致基本藥物對于不同參保范圍的普及性、科學性很難一致。

        因此,會議提及的寥寥數語,卻直接打到了基本藥物普及性的關鍵之處,而新組建的醫保局,將集合了城鎮職工、城鎮居民、新農合三保合一后的醫保職能,可謂責任重大。 

        強化藥品質量安全監管,確保群眾安全放心用藥。這一條之所以放在此次會議最后,無異再次強調了國家在藥品質量監管方面不留死角,不留盲區,守住藥品安全底線,堅決維護最廣大人民身體健康的決心。

        筆者再次強調之前的個人觀點,即 :國家基本目錄在出臺時,應當考慮對于地方財政的影響,該政策和地方及醫療機構是否能夠做到目標、利益、舉措無縫隙融合。

        只有做好頂層設計與實際操作的緊密結合,基本藥物,才能真正實現“使醫療機構愿意配,醫務人員愿意開,就診人員愿意用,真正成為看病首選藥物”的基本思路,基藥制度,才能真正得到持續、健康的推廣。

        衷心希望新版基藥以及后續配套政策能夠早日執行,在繼續提升藥物使用經濟性的同時,進一步促進國家醫藥事業的發展。







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